Efectos del entrenamiento de los músculos inspiratorios en niños y adolescentes con enfermedades neuromusculares

Abstract

Introducción: Las enfermedades neuromusculares se caracterizan por presentar  diminución de la fuerza y resistencia de la musculatura respiratoria. La debilidad muscular respiratoria impacta la evolución clínica y la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos del Entrenamiento Muscular Inspiratorio (EMI) en la fuerza y resistencia de estos músculos en niños y adolescentes con enfermedades neuromusculares.

Métodos: Fueron incluidos niños y adolescentes con enfermedades neuromusculares controlados de forma ambulatoria en los servicios de Neumología Infantil de los hospitales de la Región Metropolitana de Chile. Los pacientes realizaron un protocolo de EMI con una carga del 30% de la presión inspiratoria máxima (Pimax), 15 minutos diarios, 5 veces a la semana, durante 6 semanas con una válvula IMT Threshold^®. Los parámetros evaluados fueron la Pimax, la presión  espiratoria máxima (Pemax) y el tiempo límite (Tlim) cada 15 días.

Resultados: Se reclutaron 15 sujetos. La media de edad fue de 12,8 ± 3,9 años con los siguientes diagnósticos: Distrofia Muscular de Duchenne (9), Atrofia Espinal tipo II (3), Miopatía Congénita (3). La media del tiempo límite inicial fue de 110 + 51 segundos y el final de 368 + 161 segundos existiendo diferencia significativa (p<0,0001). La presión inspiratoria máxima inicial fue de 49 + 18 cmH₂O (48% de valor de referencia) y la final fue de 62 + cmH₂O (61% de valor de referencia), existiendo diferencia significativa (p<0,0001).

Conclusiones: El entrenamiento específico de la musculaturarespiratoria con cargas de baja intensidad (30%) mediante el uso de una válvula IMT Threshold^®, aumenta la fuerza y resistencia de la musculatura respiratoria en las pacientes con ENM.