Hepatectomy for benign and malign diseases in University Hospital

Resumo

Objetivo: A hepatectomia é uma modalidade cirúrgica para o tratamento de doenças hepáticas benignas e malignas. Este estudo retrospectivo teve como objetivo analisar os principais aspectos clínicos e técnicas relativas a 33 hepatectomias realizadas de julho de 2006 a julho de 2010, no Hospital Universitário Onofre Lopes, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil. Métodos: As informações dos pacientes foram armazenados no programa de 2000 MV ®, desenvolvido por MV Software & Consulting. Os dados de interesse para o trabalho foram organizados em tabelas, que foram processados no Microsoft Office Excel ® 2010 para a construçáo de dados estatísticos e gráficos. Os dados demográficos incluíram sexo, origem, idade e co-morbidades. A hepatectomia foi categorizada como ressecçáo anatômica e ressecçáo nonanatômica. A hepatectomia curativa foi definida como sem evidência macroscópica de tumor residual. Todos os pacientes que foram submetidos a hepatectomia foram computados. A prevalência de complicações foi calculada e expressa. Estatísticas: todos os dados contínuos foram apresentados como médias (intervalos). Todos os dados categóricos foram apresentados em porcentagem. Resultados: Náo foi encontrada diferença na prevalência de gênero masculino e feminino. A comorbidade mais prevalente foi hipertensáo arterial (30%) e a complicaçáo pós-operatória mais encontrada foi a fístula entérica (18%). Quarenta e cinco por cento dos pacientes náo apresentaram comorbidade. A mortalidade foi de 12%. Vinte e um por cento dos pacientes tinham câncer de vesícula biliar e 12% tinham metástase hepática de câncer de cólon. Carcinoma hepatocelular ocorreu em 6% dos pacientes e lesáo iatrogênica de ducto biliar em 3% dos casos. A ressecçáo anatômica predominou (n = 25; 75,7%). Sete deles (21,2%) foram submetidos a hemihepatectomia e 4 foram submetidos a bisegmentectomia estendida. Oito pacientes (24,3%) foram submetidos a ressecçáo atípica (náo-anatômica). Conclusáo: Esses dados mostraram morbidade e mortalidade pós-hepatectomia foram compatíveis com a literatura e que a avaliaçáo radiológica e funcional permitiu ressecçáo anatômica na maioria dos casos, com ótima margem de ressecçáo. Medidas para minimizar a morbidade pós-operatória foram implementadas.