Comparison of Epidural and Spinal Anesthesia Techniques for Transurethral Resections

Ideal anesthesia technique for transurethral resections

Resumo

Objetivo: As ressecções transuretais (RTU) são comumente realizadas em idosos com múltiplas comorbidades que podem causar complicações intra e pós-operatórias. O tipo de anestesia tem impacto no resultado do paciente. O objetivo do estudo é comparar a eficácia das técnicas de anestesia peridural e raquidiana para a RTU. Métodos: Um total de 158 casos de RTT eletivos foi avaliado. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: anestesia peridural foi aplicada ao grupo I (n = 82) e raquianestesia no grupo II (n = 76). Ambos os grupos foram comparados quanto aos parâmetros hemodinâmicos intraoperatórios (pressão arterial média, frequência cardíaca, saturação periférica de oxigênio), tempo total de internação, complicações perioperatórias e satisfação dos pacientes e cirurgiões. Resultados: Os pacientes do grupo raquianestesia apresentaram episódios hipotensivos intraoperatórios mais frequentes durante a RTU (n = 2 vs. n = 10; p = 0,026) e tiveram valores de pressão arterial média menores nos primeiros 30 minutos de anestesia em comparação ao grupo de anestesia peridural. O tempo de permanência no leito pós-operatório foi maior no grupo raquianestesia (402,96 ± 49,61 min) do que no grupo com anestesia peridural (205,91 ± 28,27 min) (p <0,001). O escore de satisfação do paciente foi significativamente maior no grupo de anestesia peridural (2,54 ± 0,63) do que no grupo de raquianestesia (2,23 ± 1,22) (p = 0,04), enquanto que, o grau de satisfação do cirurgião foi semelhante em ambos os grupos. Conclusão: A anestesia peridural pode ser considerada uma técnica eficaz e segura para intervenções ambulatoriais, especialmente em pacientes idosos, proporcionando estabilidade hemodinâmica perioperatória e mobilização precoce pós-operatória.