EFFECT OF REMOTE ISCHEMIC PRECONDITIONING ON HEPATIC FUNCTION AFTER CO2 PNEUMOPERITONEUM

Resumo

Objetivo: O objetivo deste estudo foi examinar se o pré-condicionamento isquêmico remoto pode influenciar os efeitos do pneumoperitôneo com CO2 na função e estrutura do fígado de roedores. Métodos: Foram usados três grupos de 6 ratos cada - Grupo 1: grupo laparotomia; Grupo 2: grupo pneumoperitônio 30 min; Grupo 3: grupo pneumoperitônio 30 min e precondicionamento isquêmico remoto. Duas horas após os procedimentos cirúrgicos foi feita coleta de sangue para dosagem de aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), e fosfatase alcalina (FA). A eutanásia foi feita com superdose de tiopental (100 mg/kg i.p.). Amostras de tecido hepático foram processadas e coradas com HE. Valores expressos como média±desvio padrão foram analisados pelos testes exato de Fisher e de Tukey, com significância p<0,05. Resultados: As determinações bioquímicas mostraram níveis significativamente mais altos de ALT, AST e FA nos animais do grupo 2, com valores 74,3±3,5, 62,3 ±3,1 e 172,6±3,2, respectivamente, em comparação com os ratos do grupo 1 - sham, (ALT: 46,2±3,7; AST: 40,5±6,2 e FA: 125,8±6,4). O grupo 3 obteve os valores ALT: 68,6±2,1; AST: 51,8±2,7 e FA:144,6±4,3 respectivamente, significativamente mais baixos do que no grupo 2 (p<0,01). Os escores histopatológicos revelaram que no grupo laparotomia (escore 3) os achados de infiltração de neutrófilos, congestão de sinusóides, grau de necrose e vacuolização do citoplasma foram significativamente menos intensos ou ausentes (p<0,05), quando comparados com os grupos pneumoperitônio (escore 6) e pneumoperitônio + I/R remota (escore 5). Apesar do escore do grupo pneumoperitônio + I/R remota ter sido menor do que no grupo pneumoperitônio, a diferença não foi estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: o pré-condicionamento isquêmico remoto tem influência positiva sobre os efeitos do pneumoperitônio com CO2 no fígado, uma vez que foi observada significativa melhora da preservação da função hepática.