O uso off-label de antimicrobianos na pediatria

Autores

Palavras-chave:

Uso Off-Label; Antibacterianos; Pediatria.

Resumo

Investigar, por meio de uma revisão integrativa acerca do uso off-label de antimicrobianos na pediatria. O levantamento dos dados foi consolidado através da busca na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) de artigos indexados nas bases de dados MEDLINE, LILACS e IBECS baseando-se na questão norteadora: “quais motivos e contextos levam a escolha do uso off label de antimicrobianos dentro da pediatria?” Para tanto, utilizou-se os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Off-Label Use, Anti-Bacterial Agents, Pediatrics em língua inglesa e portuguesa. Como inclusão adotou-se publicações de 2012-2019 estudos transversais retrospectivos, observacionais, comparativos e revisão de ensaios clínicos. Foram exclusas publicações incompletas e fugissem da temática. A aplicação dos descritores conduziu a 18 artigos, que após a leitura de títulos, resumos e aplicação dos critérios de exclusão e inclusão reduziram-se a uma amostra final de 6 trabalhos a serem interpretados para extrair as informações mais relevantes sobre o tema. A análise dos estudos permitiu evidenciar que grande parte dos medicamentos prescritos para crianças e neonatos carecem de rotulagem sobre segurança, eficácia e dosagem para tal público. Isso decorre da dificuldade para realização de ensaios farmacológicos infantis, uma vez que as rápidas mudanças fisiológicas dificultam a determinação de uma dosagem apropriada e coexistem ainda muitos desafios éticos para condução dos estudos. Portanto, com o presente trabalho foi possível evidenciar o amplo uso off-label de medicamentos antimicrobianos dentro da pediatria, uma vez que são escassos os ensaios clínicos de fármacos para essa faixa etária sendo necessária a adaptação para a aplicabilidade dentro do ambiente hospitalar.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

ARÉS ÁLVAREZ, F.; MARTÍNEZ DE LA OSSA SÁENZ-DIEL, J. A. C et al. Uso off-label de medicamentos segundo a idade em crianças brasileiras: um estudo populacional. Rev. bras. epidemiol., Rio de Janeiro, v. 23, e200030, 2020 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2020000100419&lng=en&nrm=iso>. access on 12 May 2021. Epub May 11, 2020. https://doi.org/10.1590/1980-549720200030.

BERTHOD, C.; KASSAÏ, B.; BOUSSAGEON, R.; ADELAIDE, L.; JACQUET-LAGRÈZE, M.; LAJOINIE, A. Justification de la prescription hors-AMM d’antibiotiques chez l’enfant hospitalisé. Therapies, v. 72, n. 6, p. 649-658, 2017. https://doi.org/10.1016/j.therap.2017.04.002.

CARNOVALE, C.; CONTI, V.; PERRONE, V. et al. Uso de drogas pediátricas com foco em prescrições off-label na Lombardia e implicações para abordagens terapêuticas. Eur J Pediatr, v. 172, p. 1679–1685, 2013. https://doi.org/10.1007/s00431-013-2111-7

COPPINI, R.; SIMONS, S.H.P.; MUGELLI, A.; ALLEGAERT, K. Clinical research in neonates and infants: Challenges and perspectives. Pharmacological Research, v. 108, p. 80-87, 2016. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2016.04.025.

CORNY, J.; BAILEY, B.; LEBEL, D.; BUSSIÈRES, J. F. Unlicensed and of-label drug use in paediatrics in a mother–child tertiary care hospital. Paediatr Child Health, v. 21, n. 2, p. 83–7, 2016.

DAVIS, S. A.; SANDOVAL, L. F.; GUSTAFSON, C. J.; FELDMAN, S. R.; CORDORO, K. M. Treatment of preadolescent acne in the United States: An analysis of nationally representative data. Pediatric Dermatology, vol. 30, no. 6, p. 689–694, 2013. https://doi.org/10.1111/pde.12201.

FERREIRA, L. de A.; IBIAPINA, C. da C.; MACHADO, M. G. P.; FAGUNDES, E. D. T. A alta prevalência de prescrições de medicamentos off-label e não licenciados em unidade de terapia intensiva pediátrica brasileira. Revista da Associacao Medica Brasileira, vol. 58, no. 1, p. 82–87, 2012. https://doi.org/10.1590/S0104-42302012000100019.

GARNER, S. E.; EADY, A.; BENNETT, C.; NEWTON, J. N.; THOMAS, K.; & POPESCU, C. M. Minociclina para acne vulgar: eficácia e segurança. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, 2012. doi: 10.1002 / 14651858.cd002086.pub2

LÓPEZ, R.; ALFAYATE MIGUÉLEZ, S. Revisión Quinolonas en Pediatría. Pediatría Atención Primaria, vol. 19, no. 74, p. e83–e92, 2017.

GONCALVES, M. G & HEINECK, Isabela. Frequência de prescrições de medicamentos off-label e não aprovados para uso pediátrico na atenção primária à saúde em município do sul do Brasil. Rev. paul. pediatr., São Paulo, v. 34, n. 1, pág. 11 a 17 de março de 2016. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822016000100011&lng=en&nrm=iso>. acesso em 12 de maio de 2021. https://doi.org/10.1016/j.rppede.2015.06.023 .

MACÊDO, A. L de S. A importância do farmacêutico no preparo e manipulação das doses de medicamentos pediátrico. Comunicação científica e técnica em medicina 4, Ponta Grossa, PR: Atena, p. 1-6, 2020. DOI 10.22533/at.ed.941201609

OSHIKOYA, K. A.; WHARTON, G. T.; AVANT, D.; VAN DRIEST, S. L.; FENN, N. E.; LARDIERI, A.; DOE, E.; SOOD, B. G.; TAKETOMO, C.; LIEU, P.; YEN, L.; MCMAHON, A. W. Serious Adverse Events Associated with Off-Label Use of Azithromycin or Fentanyl in Children in Intensive Care Units: A Retrospective Chart Review. Pediatric Drugs, vol. 21, no. 1, p. 47–58, 2019. DOI 10.1007/s40272-018-0318-9. Available at: https://doi.org/10.1007/s40272-018-0318-9.

MENDES, K. D. S.; SILVEIRA, R. C. C. P.; GALVÃO, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto contexto – enferm., Florianópolis, v. 17, n. 4, p. 758-64, 2008. Acesso em: 2 jun. 2020.

TEIXEIRA, E. et al. Integrativeliteraturereviewstep-by-step&convergenceswithothermethodsofreview. RevEnferm UFPI, Teresina, v. 2, n. spe, p. 3-7, 2013. Acesso em: 2 jun. 2020.

SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Integrative review: whatis it? How to do it? Einstein, São Paulo, v. 8, n. 1, p. 102-6, 2010. Acesso em: 2 jun. 2020.

Downloads

Publicado

24-06-2021

Como Citar

MIRANDA, C. C. da S.; PAIVA , E. C. de .; SILVA, M. S. da .; ALVES, M. H. P. .; SILVA, J. F. T. .; SANTOS, A. B. A. de S. .; LIMA, A. C. E. de .; SANTOS, J. M. F. dos .; NUNES, C. R. .; FONTES JUNIOR , M. de C. .; REIS, L. N. dos .; FALCÃO, E. S. N. .; OLIVEIRA, R. M. D. de .; COSTA, T. S. S. da .; GOMES, B. P. .; CARVALHO , L. G. da L. .; PIEROTE, J. C. L. . O uso off-label de antimicrobianos na pediatria . Revista de Casos e Consultoria, [S. l.], v. 12, n. 1, p. e25203, 2021. Disponível em: https://periodicos.ufrn.br/casoseconsultoria/article/view/25203. Acesso em: 28 mar. 2024.

Edição

Seção

Artigos de Revisão