O uso off-label de antimicrobianos na pediatria

Resumo

Investigar, por meio de uma revisão integrativa acerca do uso off-label de antimicrobianos na pediatria. O levantamento dos dados foi consolidado através da busca na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) de artigos indexados nas bases de dados MEDLINE, LILACS e IBECS baseando-se na questão norteadora: “quais motivos e contextos levam a escolha do uso off label de antimicrobianos dentro da pediatria?” Para tanto, utilizou-se os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Off-Label Use, Anti-Bacterial Agents, Pediatrics em língua inglesa e portuguesa. Como inclusão adotou-se publicações de 2012-2019 estudos transversais retrospectivos, observacionais, comparativos e revisão de ensaios clínicos. Foram exclusas publicações incompletas e fugissem da temática. A aplicação dos descritores conduziu a 18 artigos, que após a leitura de títulos, resumos e aplicação dos critérios de exclusão e inclusão reduziram-se a uma amostra final de 6 trabalhos a serem interpretados para extrair as informações mais relevantes sobre o tema. A análise dos estudos permitiu evidenciar que grande parte dos medicamentos prescritos para crianças e neonatos carecem de rotulagem sobre segurança, eficácia e dosagem para tal público. Isso decorre da dificuldade para realização de ensaios farmacológicos infantis, uma vez que as rápidas mudanças fisiológicas dificultam a determinação de uma dosagem apropriada e coexistem ainda muitos desafios éticos para condução dos estudos. Portanto, com o presente trabalho foi possível evidenciar o amplo uso off-label de medicamentos antimicrobianos dentro da pediatria, uma vez que são escassos os ensaios clínicos de fármacos para essa faixa etária sendo necessária a adaptação para a aplicabilidade dentro do ambiente hospitalar.