Corrección de cambios cromáticos en diente anterior mediante la técnica directa-indirecta para vacetas de resina compuesta: reporte de caso

Resumen

Introducción: Los avances en resinas compuestas han permitido desarrollar nuevas técnicas para el tratamiento de alteraciones estéticas. Entre ellas, la técnica directa-indirecta de confección de carillas se destaca por proporcionar restauraciones con mejores propiedades físico-mecánicas y mayor predictibilidad estética en comparación con las técnicas convencionales, como indican varios estudios. Objetivo: Describir, a través de un relato de caso, la aplicación de la técnica directa-indirecta con resina compuesta fotoactivable para el tratamiento de un diente anterior unitario oscurecido, el cual estaba asociado a alteraciones de forma en los dientes vecinos. Descripción del caso: Una paciente del sexo femenino, de  27 años, acudió a la clínica quejándose del oscurecimiento del diente 21, con antecedentes de tratamientos anteriores fracasados. Se eliminó la restauración inadecuada del diente 21 utilizando fresas multilaminadas en baja rotación. Se realizaron nuevas restauraciones mediante la técnica directa-indirecta, utilizando resinas Opaquer (Forma), A1D (Empress Direct) y BL-L E (Empress Direct), respetando la estratificación con diferentes niveles de opacidad en los dientes 11, 12, 21 y 22. Las restauraciones se confeccionaron inicialmente sin adhesión, permitiendo realizar el acabado y pulido en un entorno extrabucal. La cementación se realizó con Adhesivo Universal Ambar (FGM) y resina Opus Bulk Fill Flow (FGM), siguiendo las recomendaciones del fabricante en cuanto al acondicionamiento de los sustratos y al tiempo de fotoactivación. Conclusión: La técnica directa-indirecta demostró ser altamente eficaz para el tratamiento de dientes oscurecidos, especialmente por la posibilidad de predecir el resultado estético antes de la cementación. Además, se mostró eficiente en la corrección de alteraciones de forma en los dientes anteriores, restaurando su función y su estética y la autoestima de la paciente.