Perfil clínico-terapêutico de Pacientes geriátricos admitidos em um Hospital Psiquiátrico de referência: um estudo de caso

Resumo

As doenças psiquiátricas são uma situação clinica bastante preocupante para a saúde pública em meio ao número de casos que acomete a população progressivamente, declinando plenamente sua condição psicológica do indivíduo, modificando todo seu estado biopsicossocial. O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil clínico-terapêutico dos pacientes geriátricos admitidos com diagnóstico psiquiátrico em um hospital de referência, através da investigação de interações medicamentosas, as classes terapêuticas utilizadas, patologias psiquiátricas e não psiquiátricas evidenciadas, assim como o sexo mais evidente.  Trata-se de um estudo de caso, com abordagem quantitativa e caráter explicativo, através de um levantamento de dados por meio dos prontuários da farmácia do Hospital psiquiátrico Areolino de Abreu, Teresina, para análise crítica da terapia, seguida da investigação das potenciais interações, a partir do MicromedexSolutions®. Teve como critérios de inclusão pacientes acima dos 60 anos internados no setor para idosos. Foi evidenciado maior prevalência de doenças psiquiátricas em pacientes geriátricos do sexo masculino com 69% (n=9) e do sexo feminino com 31% (n=4). As classes terapêuticas para distúrbios psiquiátricos mais utilizadas foram os ansiolíticos e hipnóticos (n=15), seguido dos antipsicóticos (n=13), estabilizadores de humor (n=10), anti-histamínicos (n=6), os inibidores seletivos da recaptação de serotonina – ISRS (n=2) e os antidepressivos especifico noradrenérgico e serotoninérgico – NaSSa (n=2), além dos inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina – ISRN (n=1). As patologias psiquiátricas mais preeminentes foram diferentes tipos de esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, estado depressivo grave e transtorno de humor afetivo. Concomitante, as patologias não psiquiátricas mais incidentes foram hipertensão (n=4), diabetes (n=3), gastrite (n=2) e, por fim, distúrbios gastrintestinais (n=1), distúrbios trombóticos (n=1), infecção fúngica (n=1), tosse produtiva (n=1), hipercolesterolemia (n=1). Foram encontradas 4 interações de grau maior (Mirtazapina vs Desvenlafaxina; Clonazepam vs Olanzapina; Haloperidol vs Prometazina; Carbonato de lítio vs Hidroclorotiazida) e 6 interações de grau moderado, secundariamente. A prevalência de complicações psiquiátricos no sexo masculino é algo idiossincrásico, algo particular de cada indivíduo, podendo divergir em outros casos de modo variável. De acordo com os resultados obtidos, pode se ver uma gama considerável de medicamentos sendo utilizados, predominantemente, para esquizofrenia, transtornos bipolares e depressão conciliado à condições hipertensivas, diabéticas, gastrintestinais, dentre outras. Diante disso, é possível inferir a alta evidência de distúrbios esquizofrênicos e bipolares, e outras complicações não psicóticas entre os pacientes geriátricos, contudo podendo gerar interações medicamentosas de grau maior a moderado, sendo importante cautela na combinação de algumas terapias, considerando a possibilidade de mudança de medicamento ou horário, conforme análise risco-beneficio da terapia.