Perfil clínico y terapéutico de pacientes geriátricos ingresados en un hospital psiquiátrico de referencia: un estudio de caso

Resumen

Las enfermedades psiquiátricas son una situación clínica muy preocupante para la salud pública en medio de la cantidad de casos que afectan progresivamente a la población, disminuyendo completamente su condición psicológica y cambiando todo su estado biopsicosocial. El presente estudio tuvo como objetivo analizar el perfil clínico-terapéutico de pacientes geriátricos ingresados con un diagnóstico psiquiátrico en un hospital de referencia, a través de la investigación de las interacciones farmacológicas, las clases terapéuticas utilizadas, las patologías psiquiátricas y no psiquiátricas evidenciadas, así como el sexo más evidente. . Este es un estudio de caso, con un enfoque cuantitativo y un carácter explicativo, a través de una encuesta de datos a través de los registros de farmacia del Hospital Psiquiátrico Areolino de Abreu, Teresina, para el análisis crítico de la terapia, seguido de la investigación de posibles interacciones, de MicromedexSolutions®. Los criterios de inclusión fueron pacientes mayores de 60 años hospitalizados en el sector de ancianos. Se encontró una mayor prevalencia de enfermedades psiquiátricas en pacientes geriátricos masculinos con 69% (n = 9) y mujeres con 31% (n = 4). Las clases terapéuticas más utilizadas para los trastornos psiquiátricos fueron ansiolíticos e hipnóticos (n = 15), seguidos de antipsicóticos (n = 13), estabilizadores del estado de ánimo (n = 10), antihistamínicos (n = 6), inhibidores selectivos de recaptación de serotonina - ISRS (n = 2) y los antidepresivos noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos - NaSSa (n = 2), además de inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina - ISRN (n = 1). Los trastornos psiquiátricos más destacados fueron diferentes tipos de esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar, estado depresivo severo y trastorno afectivo afectivo. Concomitantemente, las patologías no psiquiátricas más incidentes fueron hipertensión (n = 4), diabetes (n = 3), gastritis (n = 2) y, finalmente, trastornos gastrointestinales (n = 1), trastornos trombóticos (n = 1), infección fúngica (n = 1), tos productiva (n = 1), hipercolesterolemia (n = 1). Encontramos 4 interacciones de mayor grado (mirtazapina vs desvenlafaxina; clonazepam vs olanzapina; haloperidol vs prometazina; carbonato de litio vs hidroclorotiazida) y 6 interacciones de grado moderado, secundariamente. La prevalencia de complicaciones psiquiátricas en los hombres es algo idiosincrásico, algo que es particular de cada individuo y que puede diferir en otros casos de manera variable. De acuerdo con los resultados obtenidos, se puede ver que se usa una gama considerable de medicamentos predominantemente para la esquizofrenia, los trastornos bipolares y la depresión combinados con condiciones hipertensivas, diabéticas, gastrointestinales, entre otros. Por lo tanto, es posible inferir la alta evidencia de trastornos esquizofrénicos y bipolares, y otras complicaciones no psicóticas entre pacientes geriátricos, sin embargo, puede generar interacciones farmacológicas de mayor a moderado grado, siendo importante la precaución en la combinación de algunas terapias, considerando la posibilidad de cambio de medicación u horario, de acuerdo con el análisis riesgo-beneficio de la terapia.