AVALIAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA E DA QUALIDADE DE VIDA EM PORTADORES DE CARDIOMIOPATIA

Resumo

A cardiomiopatia consiste em uma doença primária irreversível do músculo cardíaco. Esta condiçáo é caracterizada pela dilataçáo de câmara, espessamento de parede (hipertrofia), contratilidade diminuída e distúrbio de conduçáo. O resultado é geralmente disfunçáo grave do músculo cardíaco, convertendo-se em insuficiência cardíaca terminal. O elemento chave da patogenia é a diminuiçáo do número de miócitos funcionantes, o que resulta na sobrecarga adicional do trabalho energético dos miócitos normofuncionantes. Esses miócitos por sua vez, recorrem a um esforço de adaptaçáo que gera hipertrofia miocitária e hiperplasia das células do interstício, o que contribui para o aumento da espessura da parede miocárdica, que em longo prazo, mostra-se danosa, pois compromete a funçáo contrátil dos miócitos viáveis provocando, em última instância, a queda do débito cardíaco e dilataçáo ventricular. O resultado é geralmente disfunçáo grave do músculo cardíaco, levando à intolerância ao esforço, convertendo-se em insuficiência cardíaca terminal. O presente estudo teve como objetivo avaliar a funçáo cardiorrespiratória e qualidade de vida de portadores de cardiomiopatia hospitalizados por descompensaçáo. A pesquisa foi realizada no Hospital Memorial de Maringá, no município de Maringá, Paraná, no período de janeiro de 2010 a março de 2010, e foi aprovada pelo Comitê de Ética da Uningá, Maringá, Paraná. Inicialmente participaram do estudo 18 portadores de cardiomiopatia. Oito foram excluídos por náo preencherem os critérios de inclusáo, já que cinco apresentaram pneumonia e três apresentaram doença pulmonar obstrutiva crônica associadas á cardiomiopatia. Completaram a pesquisa 10 pacientes (sete homens e três mulheres), de ambos os sexos, com idade média/desvio padráo de 64,1 ± 13,11anos com diagnóstico clínico de cardiomiopatia (hipertensiva, isquêmica, alcoólica, valvar), confirmado através do diagnóstico médico em prontuário. Estes foram submetidos aos testes de funçáo pulmonar, força muscular respiratória e ao questionário de qualidade de vida (Minnesota Living With Heart Faliure). Como resultados pôde-se observar que todos os participantes do estudo apresentaram reduçáo da força muscular inspiratória e distúrbio ventilatório restritivo de graus variados (leve, moderado ou grave) e que nestes houve um grande impacto sobre a auto-percepçáo da qualidade de vida. A partir dos resultados deste estudo, pode-se concluir que na amostra estudada, a funçáo pulmonar, a força muscular respiratória, principalmente inspiratória e a qualidade de vida estáo marcadamente prejudicadas em portadores de cardiomiopatia descompensada. Como contribuiçáo clínica, a presente pesquisa, diante de tais anormalidades detectadas, pode colaborar para a elaboraçáo futura de um tratamento fisioterapêutico específico e adequado para amenizaçáo de tais comprometimentos.
Palavras-chave: Cardiomiopatias. Teste de funçáo respiratória. Indicadores de qualidade de vida. Músculos da respiraçáo