Estudo sobre a intervenção do uso de colágeno em cicatrizes hipertróficas e quelóides
Palavras-chave:
Intervenção; Cicatrizes Hipertróficas; QuelóidesResumo
O colágeno é proteína da matriz extracelular mais abundante em mamíferos, regula vários processos corporais, desde a escala molecular até a macroscópica. Em muitos casos de defeitos de desenvolvimento, lesões e doenças, observa-se que o colágeno está lesado ou desregulado. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da intervenção da ação do colágeno em cicatrizes hipertróficas e quelóides, de modo a trazer elucidações sobre as abordagens terapêuticas efetivas. Trata-se de uma revisão bibliográfica, descritiva de abordagem qualitativa, em que será realizado um levantamento de informações sobre colágeno e cicatrizes. A relação dos artigos científicos coletados em bases de dados como Scielo, Science Direct e PubMed, com os buscadores ‘’collagen’’, ‘’intervention’’; “scar”; “keloids”. O estudo ainda teve como critérios de inclusão, escolha de artigos e revistas publicados em língua inglesa e portuguesa, disponibilizados na integra das bases de dados, no período de 2010 a 2020, e como critérios de exclusão, foram eliminados os artigos que não estão disponíveis na integra, fora da linha temporal, fora do contexto, outra aplicação, além de dissertações ou teses. Dentre os 10 artigos selecionados, os tratamentos evidenciados que envolvam modulação da função colágena, se destacam os processos de laserterapia, irradiação (principalmente UV), a ultrassonografia, a liberação tecidual funcional, a matriz de regeneração dérmica, a radioterapia, a pressoterapia, o revestimento de gel em silicone, a crioterapia, além de tratamentos medicamentosos, como o metotrexato, glicocorticóides e o fluorouacil. Portanto, mediante aos estudos lidos e discutidos pelos autores dispostos nesse estudo, ficam evidente o consenso literário de que as alternativas disponíveis e suas abordagens terapêuticas são benéficas e possibilitam um tratamento eficaz dos queloides, além de atenuar os impactos sociais dos pacientes quanto a sua estética e os déficits que ela o proporciona. Ainda, foi possível compreender a partir dessa pesquisa bibliográfica quais melhores alternativas neste tratamento, isto é, através da modulação do metabolismo do colágeno, promovendo uma interação precoce de forma de impeça a instalação da cicatriz hipertrófica.
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Referências
AN, B., LIN, Y-S. & BRODSKY, B. Collagen interactions: Drug design and deliver. Advanced Drug Delivery Reviews, 97: 69-84, 2016.
ANDREWS, J. P.; MARTTALA, J.; MACARAK, E.; ROSENBLOOM, J.; UITTO, J. Keloids: The paradigm of skin fibrosis - Pathomechanisms and treatment, Elsevier B.V., 2016.
ASGHAR, A; HENRICKSON, R.L. Caracteristicas Química, Bioquímicas, Funcionais e Nutricionais do Colágeno em Sistemas Alimentares. Adv. Food Res. n. 28: p. 231- 372, 2019.
AUSTIN, E.; KOO, E.; JAGDEO, J. The cellular response of keloids and hypertrophic scars to botulinum toxin A: A comprehensive literature review. Dermatologic Surgery, [s. l.], v. 44, n. 2, p. 149–157, 2018.
BAO, Y.; XU, S.; PAN, Z.; DENG, J.; LI, X.; PAN, F.; LI, X. Comparative Efficacy and Safety of Common Therapies in Keloids and Hypertrophic Scars: A Systematic Review and Meta-analysis, Springer, 2020.
BERMAN, B.; MADERAL, A.; RAPHAEL, B. Keloids and hypertrophic scars: Pathophysiology, classification, and treatment, Lippincott Williams and Wilkins, 2017.
BRITO, J.; GARDENGHI, G. bArtigo de Revisão Tratamento das cicatrizes hipertróficas resultantes de queimaduras Treatment of hypertrophic scars resulting from burns, 2018.
COPCU, E.; SIVRIOGLU, N.; OZTAN, Y. Combination of Surgery and Intralesional Verapamil Injection in the Treatment of the Keloid. Journal of Burn Care and Rehabilitation, [s. l.], v. 25, n. 1, p. 1–7, 2004.
COX, T.R; ERLER, J.T. Remodelação e homeostase da matriz extracelular: Implicações para doenças fibróticas e câncer. Dis. Modelo. Mech. n. 4. p.165-178, 2015.
CUNHA, J. L. S.; DE CARVALHO, F. M. de A.; FILHO, R. N. P.; RIBEIRO, M. A. G.; DE ALBUQUERQUE-JÚNIOR, R. L. C. Effects of different protocols of low-level laser therapy on collagen deposition in wound healing. Brazilian Dental Journal, [s. l.], v. 30, n. 4, p. 317–324, 2019.
DE OLIVEIRA, G. V.; GOLD, M. H. Silicone sheets and new gels to treat hypertrophic scars and keloids: A short review. Dermatologic Therapy, [s. l.], v. 33, n. 4, p. e13705, 2020.
DEL TORO, D.; DEDHIA, R.; TOLLEFSON, T. T. Advances in scar management: prevention and management of hypertrophic scars and keloids, Lippincott Williams and Wilkins, 2016.
ERNST, E.; RESCH, K. L. Concept of true and perceived placebo effects. BMJ, [s. l.], v. 311, n. 7004, p. 551, 1995.
GAUGLITZ, G. G.; KORTING, H. C.; PAVICIC, T.; RUZICKA, T.; JESCHKE, M. G. Hypertrophic scarring and keloids: Pathomechanisms and current and emerging treatment strategies. Molecular Medicine, [s. l.], v. 17, n. 1–2, p. 113–125, 2011.
GHAZAWI, F. M.; ZARGHAM, R.; GILARDINO, M. S.; SASSEVILLE, D.; JAFARIAN, F. Insights into the Pathophysiology of Hypertrophic Scars and Keloids: How Do They Differ? Advances in Skin and Wound Care, [s. l.], v. 31, n. 1, p. 582–595, 2018.
GUADANHIM, L. R. S.; GONÇALVES, R. G.; BAGATIN, E. Observational retrospective study evaluating the effects of oral isotretinoin in keloids and hypertrophic scars. International Journal of Dermatology, [s. l.], v. 55, n. 11, p. 1255–1258, 2016.
HAR-SHAI, Y.; AMAR, M.; SABO, E. Intralesional cryotherapy for enhancing the involution of hypertrophic scars and keloids. Plastic and Reconstructive Surgery, [s. l.], v. 111, n. 6, p. 1841–1852, 2003.
JIANG, Z. Y.; LIAO, X. C.; LIU, M. Z.; FU, Z. H.; MIN, D. H.; YU, X. T.; GUO, G. H. Efficacy and Safety of Intralesional Triamcinolone Versus Combination of Triamcinolone with 5-Fluorouracil in the Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars: A Systematic Review and Meta-analysis, Springer, 2020.
JUMPER, N.; PAUS, R.; BAYAT, A. Functional histopathology of keloid disease, Histology and Histopathology, 2015.
KANG, Y.; ROH, M. R.; RAJADURAI, S.; RAJADURAI, A.; KUMAR, R.; NJAUW, C. N.; ZHENG, Z.; TSAO, H. Hypoxia and HIF-1? Regulate Collagen Production in Keloids. Journal of Investigative Dermatology, [s. l.], v. 140, n. 11, p. 2157–2165, 2020.
KAWARAZAKI, A.; HORINAKA, M.; YASUDA, S.; NUMAJIRI, T.; NISHINO, K.; SAKAI, T. Sulforaphane suppresses cell growth and collagen expression of keloid fibroblasts. Wound Repair and Regeneration, [s. l.], v. 25, n. 2, p. 224–233, 2017.
KESKIKURU, R.; JUKKOLA, A.; NUUTINEN, J.; KATAJA, V.; RISTELI, J.; AUTIO, P.; LAHTINEN, T. Radiation-induced changes in skin type I and III collagen synthesis during and after conventionally fractionated radiotherapy. Radiotherapy and Oncology, [s. l.], v. 70, n. 3, p. 243–248, 2004.
KHALID, F. A.; MEHROSE, M. Y.; SALEEM, M.; YOUSAF, M. A.; MUJAHID, A. M.; REHMAN, S. U.; AHMAD, S.; TARAR, M. N. Comparison of efficacy and safety of intralesional triamcinolone and combination of triamcinolone with 5-fluorouracil in the treatment of keloids and hypertrophic scars: Randomised control trial. Burns, [s. l.], v. 45, n. 1, p. 69–75, 2019.
KLIFTO, K. M.; ASIF, M.; HULTMAN, C. S. Laser management of hypertrophic burn scars: a comprehensive review. Burns & Trauma, [s. l.], v. 8, 2020.
KREISNER, P. E.; GERHARDT DE OLIVEIRA, M.; WEISMANN, R. Cicatrização Hipertrófica e Quelóides. Revista de Literatura e Estratégias de Tratamento Hypertrofic Scars and Keloids: a review of the literature and treatment strategies. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac, 2005.
LAMY, J.; YASSINE, A. H.; GOURARI, A.; FORME, N.; ZAKINE, G. The role of skin substitutes in the surgical treatment of extensive burns covering more than 60% of total body surface area. A review of patients over a 10-year period at the Tours University Hospital. Annales de Chirurgie Plastique Esthetique, [s. l.], v. 60, n. 2, p. 131–139, 2015.
LEDON, J. A.; SAVAS, J.; FRANCA, K.; CHACON, A.; NOURI, K. Intralesional treatment for keloids and hypertrophic scars: A review, 2013.
LEE, H. J.; JANG, Y. J. Recent understandings of biology, prophylaxis and treatment strategies for hypertrophic scars and keloids, MDPI AG, 2018.
LEE, J. Y. Y.; YANG, C. C.; CHAO, S. C.; WONG, T. W. Histopathological differential diagnosis of keloid and hypertrophic scar. American Journal of Dermatopathology, [s. l.], v. 26, n. 5, p. 379–384, 2004.
LEE, Y. I.; KIM, S. M.; KIM, J.; KIM, J.; SONG, S. Y.; LEE, W. J.; LEE, J. H. Tissue-remodelling M2 macrophages recruits matrix metallo-proteinase-9 for cryotherapy-induced fibrotic resolution during keloid treatment. Acta Dermato-Venereologica, [s. l.], v. 100, n. 17, p. 1–8, 2020.
GOLDBLOOM-HELZNER, L; HAO, D; WANG, A. Developing regenerative treatments for developmental defects, injuries, and diseases using extracellular matrix collagen-targeting peptides. International journal of molecular sciences, v. 20, n. 17, p. 4072, 2019.
MAHDAVIAN DELAVARY, B.; VAN DER VEER, W. M.; FERREIRA, J. A.; NIESSEN, F. B. Formation of hypertrophic scars: Evolution and susceptibility. Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery, [s. l.], v. 46, n. 2, p. 95–101, 2012. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22471257/>. Acesso em: 10 jun. 2021.
NABAI, L.; KILANI, R. T.; AMINUDDIN, F.; LI, Y.; GHAHARY, A. Methotrexate modulates the expression of MMP-1 and type 1 collagen in dermal fibroblast. Molecular and Cellular Biochemistry, [s. l.], v. 409, n. 1–2, p. 213–224, 2015. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007/s11010-015-2526-8>. Acesso em: 10 jun. 2021.
OGAMA, R. Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result o Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. International Journal of Molecular Sciences, [S. l.], p. 113-8603, 10 mar, 2017.
OGAWA, R.; AKAISHI, S.; KURIBAYASHI, S.; MIYASHITA, T. Keloids and hypertrophic scars can now be cured completely: Recent progress in our understanding of the pathogenesis of keloids and hypertrophic scars and the most promising current therapeutic strategy, Medical Association of Nippon Medical School, 2016. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27180789/>. Acesso em: 10 jun. 2021.
RUSCIANI, L.; ROSSI, G.; BONO, R. Use of Cryotherapy in the Treatment of Keloids. The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology, [s. l.], v. 19, n. 6, p. 529–534, 1993. Disponível em: <https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1524-4725.1993.tb00386.x>. Acesso em: 10 jun. 2021.
SHEPHERD, J. P.; DAWBER, R. P. R. The response of keloid scars to gryosurgery. Plastic and Reconstructive Surgery, [s. l.], v. 70, n. 6, p. 677–681, 1982. Disponível em: <https://europepmc.org/article/med/7146149>. Acesso em: 10 jun. 2021.
SHRIDHARANI, S. M.; MAGARAKIS, M.; MANSON, P. N.; SINGH, N. K.; BASDAG, B.; ROSSON, G. D. The emerging role of antineoplastic agents in the treatment of keloids and hypertrophic scars: A review. Annals of Plastic Surgery, [s. l.], v. 64, n. 3, p. 355–361, 2010. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20179490/>. Acesso em: 10 jun. 2021.
SOARES-LOPES, L. R.; SOARES-LOPES, I. M.; FILHO, L. L. L.; ALENCAR, A. P.; DA SILVA, B. B. Morphological and morphometric analysis of the effects of intralesional tamoxifen on keloids. Experimental Biology and Medicine, [s. l.], v. 242, n. 9, p. 926–929, 2017. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440733/>. Acesso em: 10 jun. 2021.
TAGUCHI, T.; KUBOTA, M.; SAITO, M.; HATTORI, H.; KIMURA, T.; MARUMO, K. Quantitative and qualitative change of collagen of achilles tendons in rats with systemic administration of glucocorticoids. Foot and Ankle International, [s. l.], v. 37, n. 3, p. 327–333, 2016.
TEJIRAM, S.; ZHANG, J.; TRAVIS, T. E.; CARNEY, B. C.; ALKHALIL, A.; MOFFATT, L. T.; JOHNSON, L. S.; SHUPP, J. W. Compression therapy affects collagen type balance in hypertrophic scar. Journal of Surgical Research, [s. l.], v. 201, n. 2, p. 299–305, 2016.
TRACE, A. P.; ENOS, C. W.; MANTEL, A.; HARVEY, V. M. Keloids and Hypertrophic Scars: A Spectrum of Clinical Challenges, Springer International Publishing, 2016. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26894654/>. Acesso em: 10 jun. 2021.
WOLFRAM, D.; TZANKOV, A.; PÜLZL, P.; PIZA-KATZER, H. Hypertrophic scars and keloids - A review of their pathophysiology, risk factors, and therapeutic management, Dermatol Surg, 2009. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19215252/>. Acesso em: 10 jun. 2021.
XU, C.; WEI, X.; SHU, F.; LI, X.; WANG, W.; LI, P.; LI, Y.; LI, S.; ZHANG, J.; WANG, H. Induction of fiber-like aggregation and gelation of collagen by ultraviolet irradiation at low temperature. International Journal of Biological Macromolecules, [s. l.], v. 153, p. 232–239, 2020.
XU, J.; YANG, E.; YU, N. Z.; LONG, X. Radiation therapy in keloids treatment: History, strategy, effectiveness, and complication, Chinese Medical Association, 2017. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28685723/>. Acesso em: 10 jun. 2021.
ZHOU, B.; TU, T.; GAO, Z.; WU, X.; WANG, W.; LIU, W. Impaired collagen fibril assembly in keloids with enhanced expression of lumican and collagen V. Archives of Biochemistry and Biophysics, [s. l.], v. 697, 2021. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33188736/>. Acesso em: 10 jun. 2021.