Monitorización clínica de la terapia antimicrobiana: un análisis del perfil de resistencia en un hospital universitário

Resumen

Este estudio tuvo como objetivo monitorear el consumo de antimicrobianos en un Hospital Universitario, evaluando el perfil de resistencia a las cepas ensayadas, en el período de 2015 a 2017. Se trata de un estudio longitudinal, analítico, con recogida de datos retrospectiva realizada en el Hospital Universitario de la Universidad Federal de Piauí, con aproximadamente 190 camas de hospitalización, en el período de 2015 a 2017. Las variables estudiadas fueron: indicadores DDD (dosis diaria definida) y DOT (días de terapia) y el perfil de resistencia de los microorganismos. Los datos secundarios fueron recolectados luego de una opinión positiva del Comité de Ética. La primera etapa del estudio verificó los antimicrobianos estandarizados de la lista de medicamentos del hospital. Luego, se utilizaron datos estandarizados de control del consumo de antimicrobianos por parte de la Comisión de Control de Infecciones Hospitalarias, con información sobre el antimicrobiano utilizado, dosis, vía de administración, posología, lugar de hospitalización, días de tratamiento de antimicrobianos y datos de los informes de gestión de la Gerencia de Aplicación para Hospitales Universitarios. Los resultados mostraron una reducción para los indicadores de dosis diaria definidos en el primer año, pero poco después de un aumento en el consumo entre los años, enumerando los antimicrobianos de uso restringido (anfotericina B liposomal, anidulafungina, linezolid, polimixina B y tigeciclina) y el grupo de carbapenémicos (imipenem y meorpenem). El DOT, por otro lado, mostró una disminución estadísticamente significativa durante el período de estudio. Considerando el perfil de resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos, se observó un incremento creciente de cepas resistentes en el período de 2016 a 2017. Se concluye que con los métodos de análisis para medir el consumo, son herramientas que orientan la gestión del uso racional de antimicrobianos dentro de la institución, contribuyendo a controlar el perfil de resistencia de las principales cepas.