QUALIDADE DE VIDA, SINTOMAS DE DEPRESSÃO E ADESÃO AO TRATAMENTO EM PACIENTES COM TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR

Resumen

Introducción: Los pacientes con depresión mayor suelen responder al tratamiento con fármacos antidepresivos, sin embargo en el 10% al 30% de los casos existe solo una respuesta parcial o nula, entre los factores que pueden influir se encuentra el perfil de enzimas hepáticas metabolizadoras de antidepresivos, como CYP2C19. Objetivo: Investigar los polimorfismos CYP2C19 * 2 o CYP2C19 * 17 en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) tratados con citalopram o escitalopram y verificar las asociaciones con la adherencia al tratamiento, los síntomas de depresión y la calidad de vida. Metodología: Se trata de un estudio de serie de casos realizado con 29 pacientes con TDM. Se recogieron muestras de sangre para la determinación del genotipo CYP2C19 mediante discriminación alélica TaqMan®. Se recogieron datos sobre perfil demográfico y socioeconómico, adherencia al tratamiento (escala de Morisky), síntomas de depresión (escala de Hamilton) y calidad de vida (WHOQoL-BREF). Resultados: hubo cuatro pacientes (13,8%) con polimorfismo CYP2C19 * 2 y 10 (34,4%) con CYP2C19 * 17. Hubo una mayor prevalencia de CYP2C19 * 17 en comparación con CYP2C19 * 2 (p> 0,05). En general, no existe una asociación significativa de las características socioeconómicas, demográficas y clínicas con los genotipos CYP2C19. La adherencia moderada al tratamiento fue predominante en los pacientes con CYP2C19 * 2 y CYP2C19 * 17 (p> 0,05). No hubo asociación entre síntomas de depresión y polimorfismos genéticos (p> 0.05). Una asociación significativa entre el genotipo polimórfico CYP2C19 * 17 CC con la satisfacción con la salud, mientras que el genotipo CT se asoció con el estado “ni satisfecho / no insatisfecho” (p <0.05). La mayoría de CYP2C19 * 2 y CYP2C19 * 17 individuos informaron "necesidad de mejorar" en relación con los dominios físico, psicológico, social y ambiental (p> 0,05).. Conclusiones: Los casos estudiados mostraron una mayor prevalencia del polimorfismo CYP2C19 * 17, con una adherencia moderada al tratamiento. Muchos pacientes, incluso bajo la influencia de medicamentos, tenían síntomas de depresión intensa a moderada y reportaron una menor satisfacción con su salud.