Eficiencia del gasto público en atención primaria de salud: análisis de los municipios de São Paulo
DOI:
https://doi.org/10.21680/2176-9036.2023v15n1ID31155Palabras clave:
Sistema Único de Salud. Gasto público en salud. Atención Básica. Análisis Envolvente de Datos. Eficiencia Técnica..Resumen
Objetivo: Analizar la eficiencia de los municipios de São Paulo con el gasto en la subfunción de Atención Primaria de Salud en el año de 2018 y su asociación con la ubicación geográfica, el tamaño de la población, la riqueza generada en el municipio (GDP - Producto Interno Bruto) y el gasto presupuestario en esta política pública.
Metodología: Estudio exploratorio descriptivo y explicativo con las ciudades de São Paulo en seis grupos (clusters) que combinan población y GDP similares. Utiliza como input el gasto liquidado, como salida el Número de Equipos de la FHS, Porcentaje de Cobertura de la FHS, Número de Unidades Básicas de Salud y Porcentaje de Nacidos Vivos de madres que tuvieron 7 o más consultas en el prenatal. Los mapas georreferenciados muestran la eficiencia de cada municipio. La correlación de Pearson se utiliza para estimar los niveles de asociación entre variables cuantitativas.
Resultados: 102 municipios tienen un nivel máximo de eficiencia, distribuidos en los seis clústeres. Los municipios con baja población y GDP tienden a ser más ineficientes. La eficiencia tiene una baja correlación con el tamaño de la población, el GDP o el gasto público.
Originalidad/Relevancia: los municipios con los niveles más bajos de eficiencia son vecinos de São Paulo (Región Metropolitana) o pequeñas ciudades dispersas por todo el estado.
Aportes teóricos: identifica que la gestión (formulación, implementación y evaluación) de la política de atención primaria en salud debe considerar diferentes programas que tengan en cuenta su ubicación en el territorio, población, riqueza y gasto municipal. Hay referencias a referentes de buenas prácticas en la gestión de políticas de Atención Primaria de Salud.
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