Expenditure and revenues of funding in Brazilian municipalities from 2003 to 2018

Authors

DOI:

https://doi.org/10.21680/2176-9036.2020v12n2ID18708

Keywords:

Financiamento do SUS, Gastos com SUS nos municípios, atenção básica, atenção hospitalar, transferências para a saúde.

Abstract

Objective: To identify expenditures on primary and hospital care and revenues of health financing in Brazilian municipalities from 2003 to 2018

Methodology: The available data from 5,561 municipalities were systematized by population size and geographic region in Tables and Figures using Microsoft Excel and STATA Software.

Results: There is evidences that the Brazilian municipalities made expenditures in the amount of 1.8 trillion of reais in the period from 2003 to 2018, with larger amounts reached by the municipalities of the Southeast and South Regions; and smaller for the Northeast and North. The main source of these funds is their own collection, which includes mandatory legal transfers from the Union and the states. Direct Union transfers to health policies in municipalities are the second largest source of these resources. These rates had a significant increase in the period between 2003 and 2014, with a significant decrease for 2015 and 2016 and a slight recovery in 2017 and 2018. The results were also observed in the municipalities of the Northeast and North with greater dependence on federal resources.

Study Contributions: The paper provides clear evidence that small and large municipally managed health systems increase the average health expenditure per inhabitant from 2003 to 2018, with primary care in the smallest municipalities and hospital care in the largest municipalities. This analysis contributes to the discussion of health financing in Brazilian municipalities, a relevant part of the complex consolidated institutional arrangement for public health following the 1988 Constitution of the Federative Republic of Brazil, as well as make questions on the model of public health hospital centralization in Brazil.

 

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Albires Ferreira de Lima Junior, Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo – EACH/USP

Bacharel em Gestão de Políticas Públicas pela Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo – EACH/USP.

Leandro Nascimento Lima, Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo – EACH/USP.

Bacharel em Gestão de Políticas Públicas pela Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo – EACH/USP.

Luana Lima de Oliveira, Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo – EACH/USP

Aluna do curso de Bacharel em Gestão de Políticas Públicas pela Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo – EACH/USP.

Patrícia Righetto, Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo - EACH/USP

Bacharel em Ciências Contábeis pela Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade da Universidade de São Paulo – FEA/USP. Mestranda em Gestão de Políticas Públicas na Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo - EACH/USP.

References

Almeida, M. H. T. (2005). Recentralizando a federação. Rev. Sociol. Polit., n. 24, p. 29-40.

Arretche, M. Estado federativo e políticas sociais: determinantes da descentralização. São Paulo: Fapesp, 2000.

Arretche, M..(2010) A dinâmica da participação local no Brasil. São Paulo: Cortez.

Arretche, M. (2012). Democracia, federalismo e centralização no Brasil. Rio de Janeiro: Fundação Getúlio Vargas/Fiocruz.

Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. (1998). Brasília, DF. Recuperado em 10 abril 2019, de http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm.

Daim, S. (2007). Os vários mundos do financiamento da Saúde no Brasil: uma tentativa de integração. Ciênc. saúde coletiva. Vol.12 supl.0 Rio de Janeiro. Recuperado de http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232007000700008&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 02 ago. 2018.

Emenda Constitucional n. 29 de 13 de setembro de 2000. Altera os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e 198 da Constituição Federal e acrescenta artigo ao Ato das Disposições Constitucionais Transitórias, para assegurar os recursos mínimos para o financiamento das ações e serviços públicos de saúde. Brasília, DF. Recuperado de http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/Emendas/Emc/emc29.htm

Farias, S. F.; Gurgel JR., G. D.; Costa, A. M. (2011). A regulação no setor público de saúde: um processo em construção. Ciênc. saúde coletiva vol.16 supl.1 Rio de Janeiro.

Goncalves, R.; Lotta, G.; e Bitelman, M. (2008). A coordenação federativa de políticas públicas duas décadas após a Constituição Federal de 88. Anais do Encontro Nacional de Administração Pública e Governança, 3, Salvador.

IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Conheça cidades e estados do Brasil. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/. Acesso em julho de 2019.

Lei n. 8.080 de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, DF. Recuperado em 10 de julho de 2019 de http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm.

Lima, L. D. & Andrade;C. L. T.. (2009). Condições de financiamento em saúde nos grandes municípios do Brasil. Cad. Saúde Pública vol.25 n.10 Rio de Janeiro Oct. 2009. Disponível em: <http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2009001000014&lang=pt> Acesso em: 02 ago. 2014.

Lotta, G. S.; Vaz, J. C. (2015). Arranjos institucionais de políticas públicas: aprendizados a partir de casos de arranjos institucionais complexos no Brasil. Revista do Serviço Público: Brasília 66 (2). 171-194, abr/jun 2015.

Machado, N. (2005) Sistemas de informação de custos – diretrizes para integração ao orçamento público e à contabilidade governamental. Brasília: ENAP.

Mattos, R. A. & Costa, N. R. (2003). Financiando o SUS: algumas questões para o debate. Trab. educ. Saúde. Vol.1 no.2 Rio de Janeiro Sept. 2003. Recuperado de http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-77462003000200008&lang=pt>. Acesso em: 02 ago. 2018.

Mendes, A.; Marques, R. (2009). A saúde pública sob a batuta da nova ordem. In: Marques, R; Ferreria, M. (orgs.). O Brasil sob a nova ordem: a economia brasileira contemporânea: uma análise dos governos Collor a Lula. São Paulo: Saraiva.

Mendes, A.; Marques, R. (2014). O financiamento da Atenção Básica e da Estratégia Saúde da Família no Sistema Único de Saúde. Saúde em debate. Vol.38 n. 103, Rio de Janeiro, Oct./Dec. 2014.

Moog, M. S. (2012). Classificação funcional da despesa. Monografia de especialização. São Paulo: EACH/USP.

Pereira, J. C.R. (2010). Bioestatística em outras palavras. São Paulo: EDUSP.

Portaria Ministério da Saúde n. 95 de 25 de janeiro de 2001. Aprova a Norma Operacional da Assistência à Saúde – NOAS SUS 01/2001. Brasília, DF. Recuperado em 11 de julho de 2019 de http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2001/prt0095_26_01_2001.html

Portaria Ministério da Saúde n. 373 de 27 de fevereiro de 2002. Aprova a Norma Operacional da Assistência à Saúde – NOAS-SUS 01/2002. Brasília, DF. Recuperado em 11 de julho de 2019 de https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt0373 _27_02_2002.html.

Portaria Ministério da Saúde n. 399 de 22 de fevereiro de 2006. Dar divulgação ao Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS, na forma do Anexo I a esta portaria. Brasília, DF. Recuperado em 12 de julho de 2019 de http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis /gm/2006/prt0399_22_02_2006.html.

Portaria Ministério da Saúde n. 1.559 de 01 de agosto de 2008. Institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde – SUS. Brasília, DF. Recuperado em 12 de julho de 2019 de http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2008/prt1559_01_08_2008. html.

SIOPS - Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos de Saúde (2019). Brasília, DF. Recuperado de http://www.saude.gov.br/repasses-financeiros/siops

Published

01-07-2020

How to Cite

CROZATTI, J.; FERREIRA DE LIMA JUNIOR, A.; NASCIMENTO LIMA, L.; LIMA DE OLIVEIRA, L.; RIGHETTO, P. Expenditure and revenues of funding in Brazilian municipalities from 2003 to 2018. REVISTA AMBIENTE CONTÁBIL - Universidade Federal do Rio Grande do Norte, [S. l.], v. 12, n. 2, p. 200–218, 2020. DOI: 10.21680/2176-9036.2020v12n2ID18708. Disponível em: https://periodicos.ufrn.br/ambiente/article/view/18708. Acesso em: 22 nov. 2024.

Issue

Section

Section 2: Accounting Applied to the Public Sector and the Third Sector (S2)